우울증에는 매우 다양한 증상들이 나타날 수 있습니다.

우울한 기분이 들고 괜히 슬퍼지거나 불안해지기도 하고, 무슨 일을 해도 재미가 없고 늘 찡그린 얼굴로 잘 웃지도 않게 됩니다.

자다가 자주 깨고, 새벽에 잠이 깨면 더 이상 잠이 안 옵니다. 입맛이 떨어지고 식사량이 줄어 살이 빠지게 됩니다. (반대로 살이 찌는 수도 있습니다) 평소보다 말수가 적어지고 만사가 귀찮아집니다.

금방 했던 일도 잘 잊어버리고 집중력이 떨어집니다. 무슨 일이든 결정을 못해서 질질 끌게 됩니다.

어떤 경우에는 기분은 괜찮은데도 몸이 여기저기 아픈 증상만 나오는 수도 있어 다른 과에서 필요 없이 장기간 검사나 치료를 받는 경우도 있습니다.

소화불량, 두통, 목과 가슴에 뭔가 걸린 듯한 느낌, 변비 및 설사, 성욕감퇴 등이 종종 나타납니다.

이러한 증상들은 보통 아침에 심한데, 어떤 경우에는 오후나 저녁에 심해지기도 합니다.

당신이 가지고 있는 부정적인 생각을 그대로 받아들이지 마십시오.

지금까지 모든 일이 잘 안 되었고 앞으로도 안 될 것 같은 생각, 내가 다른 사람보다 못났다는 생각, 다른 사람들이 나를 안 좋게 생각한다거나 도움이 안 된다는 생각 등은 모든 것을 포기해 버리고 싶게 만듭니다.

이러한 생각은 실제 상황과는 다르며 우울증 치료와 함께 좋아집니다.

절대로 당신의 부정적인 생각에 따라서 성급히 판단하려고 하지 마십시오.

당신 능력 이상으로 너무 큰 목표를 세우거나 실제 여건보다 너무 큰 것을 기대하지 마십시오.

기대가 크면 실망도 큽니다.

가능하면 여러 사람이 모이는 기회를 자주 갖도록 하십시오.

단지 모여서 이야기하는 것도 좋고 여럿이서 할 수 있는 가벼운 취미생활을 갖는 것도 좋습니다.

운동, 영화나 전시회 감상, 종교 활동 등 당신이 즐길 수 있는 활동을 하십시오.

단, 너무 무리하거나 억지로 할 필요는 없고 스스로 하고 싶은 마음이 생길 때 가볍게 시작하는 것이 좋습니다.

중요한 결정은 당분간 다음으로 미루십시오.

우울증에 걸리면 증상 때문에 판단이 제대로 되지 않습니다.

직장 및 사업문제, 결혼, 교육 등 중요한 것을 잘못 결정하는 실수를 저지르고 나중에 후회하는 경우가 있습니다.

치료에 대해서 너무 조급하게 생각하지 마십시오.

다른 병도 그렇지만, 우울증 치료도 하루아침에 되는 것이 아닙니다.

시간의 여유를 갖고 꾸준히 치료를 받다 보면 어느새 전과 달라진 자신을 발견하게 될 것입니다.

● 일반적인 불안장애

불안한 느낌이 과도하게, 광범위하게 그리고 다양한 신체증상을 나타내며 지속되는 상태를 말합니다. 불안을 일으킬 만한 이유가 없거나 사소한 일에도 심한 불안을 느끼게 됩니다.

자율신경이 예민해져 땀이 나고 맥박이 빨라지며 손발이 저리거나 차게 느껴집니다. 목이 마르고, 얼굴이나 가슴이 화끈거리며 소변이 자주 마렵거나 설사, 구토감, 목의 이물감을 나타내기도 합니다. 또한 호흡이 빨라지고 얼굴이 창백해지는 등 신체증상 때문에 고통읍 받을 수 있습니다. 많은 경우 이러한 증상이 불안 때문에 일어나는 사실을 모르고 내과진료를 받기도 합니다. 불안이 지나치면 가정생활이나 사회생활을 하는데 지장을 받을 수 있습니다.

치료 : 불안이 어떤 신체질환 때문에 생긴 것이 아닌지 먼저 확인해 보아야 합니다.
의사는 불안에 시달리는 여러분에게 몇 가지 검사를 시행하고 그 결과를 알려줍니다. 술이나 카페인이 든 음료, 다이어트 약물 등을 복용하고 있다면 의사에게 이야기해야 합니다. 불안을 줄이기 위해서는 이러한 음료나 약물을 피하는 것이 좋습니다. 일상생활에 어떤 스트레스가 있다면 그 해결법을 찾거나 받아들이도록 노력하고 근육 이완법이나 규칙적인 운동을 통하여 자신을 조절할 수 있는 방법을 익히도록 합니다. 신체증상이 너무 심하여 일상생활에 지장을 받는다면 의사의 처방을 받아 약물치료를 받을 수 있습니다.

● 공포증

공포증은 어떠한 대상이나 행동, 상황에 처했을 때, 비현실적인 두려움이나 불안이 생겨서 그 대상이나 상황을 피해버리는 상태를 말합니다. 일상생활에 지장을 초래 하지 않는다면 큰 문제가 되지는 않습니다. 어떠한 대상에 대해서 느끼는 공포증을 특정 공포증이라고 부르는데 여성에게 많이 나타납니다.

공공장소, 또는 사회생활 중에 다른 사람들 앞에 나서야 하거나 모욕을 받으면 당황하게 될까봐 두려워 무조건 피하려고 하는 상태를 사회공포증이라고 합니다. 예를 들면 대중 앞에서 발표할 때 또는 무대에서 연주할 때 느끼는 무대공포가 사회 공포증에 속합니다. 어떤 사람과 만남이 예상될 때, 남들 앞에서 뭔가를 할 때, 공중변소에서 소변을 볼 때도 증세가 나타날 수 있습니다. 이 때 얼굴이 붉어지게 되는 것을 심하게 두려워 할 수 있습니다. 그 밖에 동물, 높은 곳, 질병, 외상, 죽음에 대한 과도한 공포를 느낄 수 있습니다.

치료 : 우선 공포의 대상을 정확히 파악하는 일이 중요합니다. 조금씩 자신이 두려워하는 대상이나 상황에 접근하여 공포상태를 극복할 수 있다는 자신감과 용기를 갖는 것이 중요합니다. 공포증이 심하여 일상생활이나 사회생활에 지장을 받을 때는 약물치료로서 증상을 줄일 수 있습니다.

● 공황장애와 광장공포증

갑자기 예측할 수 없이 비교적 짧은 시간동안 극도의 불안이나 공포가 엄습하는 상태를 공황장애라고 합니다. 공황장애는 종종 맥박과 호흡이 빨라지는 증상이 함께 나타납니다. 대개 주 2회 정도 발생하지만 사람에 따라 발생 횟수는 다양합니다.

공황장애는 흔히 광장공포증이 함께 나타나는데 광장공포증은 공공장소, 특히 급히 빠져나갈 수 없는 상황에 도움 없이 혼자 있게 되는 것을 두려워하는 것입니다.

공황장애가 발생하면 강한 공포, 곧 죽지 않을까 하는 불안을 느끼게 됩니다. 그밖에 호흡이 곤란해지고, 맥박이 빨라서 가슴에 통증으 느낄 수 있습니다. 질식할 것 같은 느낌, 혹은 숨이 답답한 느낌, 현기증, 손발이 떨리거나 저리는 증상, 식은 땀 등이 나타나고 동시에 실신하거나 죽거나 혹은 미치지 않을까 하는 공포 등이 엄습합니다. 흔히 공황장애가 발생하면 다급한 나머지 응급실을 곧 잘 찾게 됩니다.

치료 : 우선 철저한 진찰과 검사를 받아서 어떤 질병이 있지 않는지 확인해야 합니다.
자신의 병에 대하여 의사의 설명을 듣고 잘 이해하는것이 매우 중요합니다. 카페인이 든 음료, 중추신경을 자극하는 약물, 술, 마약 등에 중독 되어 있거나 끊고 있는 중이라면 반드시 의사에게 알려주어야 합니다. 혼자 해결하기 힘든 어떤 스트레스가 있다면 의사와 상담하도록 합니다. 공황발작 동안의 증상을 감소시키기 위해서 또는 발작을 예방하기 위해서 약물치료를 받을 수 있습니다.

● 강박장애

자신의 의지와 관게없이 어떤 생각이나 행동을 반복하는 경우를 말합니다. 그 생각이나 행동을 중단하면 불안증세가 나타나므로 사리에 맞지 않다는 것을 알면서도 계속 반복하게 됩니다. 대개 정상인에게도 다소간 강박증세가 있을 수 있지만 그 정도가 심하여 고통이 생기고 일상생활이나 사회생활 또는 대인관계에 지장을 받는다면 병으로 간주됩니다.

증상은 다양하게 나타나는데 공통적인 점은 어떤 하나의 생각이나 충동이 지속적으로 완고하게 나타나며 이때 불안이나 두려움이 같이 나타나고 이를 막기 위해 여러 가지 방법을 동원하게 됩니다. 스스로는 이러한 강박사고와 행동이 옳지 않다는 사실을 알고 이를 없애려고 노력하지만 그럴수록 불안이 심해지게 됩니다. 그렇지만 스스로는 이러한 생각과 행동들을 병으로 인식하지 않고 따라서 의사의 진찰을 받으려 하지 않는 경향이 있습니다.

흔히 나타나는 증상으로는 세균이 묻었다고 생각하여 계속 손을 씻는 행동이 가장 많고, 반복해서 수도꼭지나 문이 잠겼는지 확인하는 행동, 단순히 어떤 생각에 사로잡히거나 정확성을 기하기 위해 꾸물대며 느리게 일을 하는 것 등이 있습니다.

치료 : 단기간에 완치되기를 기대하기보다는 가능한 일상생활을 하면서 지속적으로 치료를 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 약물치료와 행동치료를 함께 받아야 효과적입니다.

● 외상후 스트레스 장애

심한 감정적 스트레스를 경험했을 때 나타나는 장애입니다. 즉 전쟁, 자동차, 기차, 비행기 등 교통 수단으로 인한 사고와 산업재해, 폭행, 강간, 홍수, 폭풍, 지진, 화산폭발 등 생명을 위협하는 재난이 발생했을 때 당시에 받은 충격으로 인하여 발생하게 됩니다.

증상은 사건을 경험하고 얼마간의 시간이 지난 후에 나타나기 시작합니다. 증상은 시간에 따라 변할 수 있으며 스트레스가 있을 때 악화됩니다. 사고에 대해서 반복적으로 회상하거나 악몽을 꾸면서 다시 경험을 하게 됩니다.
그러한 사고를 생각나게 하는 상황을 지속적으로 피하려 하거나 그러한 반응에 대해 무감각해 지려고 하면서 지속적으로 예민한 상태에 있게 됩니다. 이런 상태와 더불어 우울, 불안, 일상생활에 대한 집중곤란, 흥미상실, 대인관계에서 무관심하고 멍청한 태도를 보이면서 짜증, 놀람, 수면장애 등을 보이게 됩니다. 착각이나 환각도 있을 수 있습니다. 사고경험과 비슷한 위험 상황을 피하려 하며 그런 비슷한 자극을 받으면 증상이 악화 됩니다. 불안, 우울 및 지나친 흥분이나 폭발적이거나 갑작스러운 충동적 행동을 보일 때도 있고 약물이나 알코올을 이용하기도 합니다.

치료 : 가벼운 경우라면 초기에 적절한 약물 및 상담치료를 받으면서 가능한 한 빠른 시일 내에 정상생활로 돌아가는 것이 좋습니다. 증상이 심하다면 입원치료를 받게 됩니다.

심장박동이 강하고 빨라져 가슴이 두근거리며 손바닥에 땀이 나게 됩니다. 

가슴이 답답하고 숨이 찬 듯한 느낌이 들게 됩니다.

목에 무엇이 걸려있는 듯이 답답하게 느낄 수 있습니다.

소변을 자주 보게되며 식욕이 없어지게 되고 또 위장기능이 떨어지게 됩니다.

불면증이 나타나고 두통이 자주 있게 됩니다.

-대표적인 증상

망상 : 현실과 동떨어진 잘못된 믿음으로서 다른 사람들의 설명이나 설득으로 바뀌어지지 않는 상태를 말합니다. 망상에는 여러 종류가 있습니다. 누군가 나를 해치려고 한다, 다른 사람들이 나를 괴롭힌다, 음식에 독을 타서 죽이려고 한다 는 등의 피해망상, 뒤에서 다른 사람들이 내 이야기를 한다, 텔레비젼에서 나에 대한 이야기를 한다 는 등의 관계망상, 내 생각이 빠져나간다, 우주에서 전파가 나에게 전달된다는 등의 기괴한 망상들이 흔히 보이는 망상들입니다.

환각 : 실제로 없는 자극이 있는 것으로 느껴지는 것입니다. 환각에도 여러 종류가 있습니다. 누군가 욕하는 소리나 명령을 하는 소리, 자기생각이 소리로 들리는 환청이 가장 흔합니다. 그 밖에 헛것이 보이는 환시, 썩는 냄새가 나는 환후, 자기 몸을 누군가 만지는 것 같은 환촉 등의 환각들이 있습니다.

-초기 증상

조현병은 서서히 발생하기 때문에 처음에는 주위 사람들이 잘 알아채지 못하는 경우가 많습니다. 이유 없이 불안해지고 예민해지며, 밤에 잠을 잘 못잡니다. 

집중력이 떨어져 학업 성적도 나빠지고, 평소에 관심을 두지 않던 분야에 몰두하기도 합니다. 

사람들과 만나는 것을 피하게 되고 말수가 적어져서 식구들과도 대화를 잘하지 않으려고 합니다. 표정이 줄어들고 감정 표현이 적어져서 주위 사람들이 보기에는 성격이 변한 것처럼 보이기도 합니다.

-급성 증상

병이 진행되면 보다 특징적인 조현병의 증상들이 나타나게 됩니다. 

사람들을 전혀 만나지 않고 혼자 방안에 멍하니 앉아 있는 시간이 많아집니다. 

괜히 웃기도 하고 혼잣말을 하기도 합니다. 

식사도 규칙적으로 하지 않고 밤에 잠을 안 자고 집안을 돌아다니기도 합니다. 

다른 사람들이 잘 알아들을 수 없는 말을 횡설수설하게 되고, 보통 사람들이 하지 않는 기괴한 행동을 보이기도 합니다. 

표정이 없어지고 무기력해져서 사회활동을 거의 하지 못하게 됩니다. 

조현병은 불치의 병이 아닙니다.

환자가 제대로 치료를 받는 경우 1/4이 거의 회복됩니다.

1/2은 어느 정도 회복되며, 나머지 1/4은 지속적인 치료와 돌봄을 필요로 합니다.

최근에는 조현병의 원인이나 치료에 대해 급속히 연구가 진행되고 있고, 보다 효과적인 약물들이 계속 개발되고 있습니다. 그러므로 앞으로는 더 많은 사람들이 회복될 수 있을 것으로 보입니다.

모든 병은 조기 진단과 치료가 가장 중요합니다.

조현병 증상이 의심되는 경우에는 되도록 빨리 정신과 전문의와 상담하여 치료를 받는 것이 완전히 회복할 수 있는 지름길입니다.

기억력, 지남력(방향감각), 추상 능력, 언어 기능, 판단력 등에 장애가 옵니다.

사고력에도 장애가 생겨 피해 망상, 과대 망상, 신체 망상 등이 나타날 수 있습니다.

불안, 우울 같은 정서장애도 발생할 수 있습니다.

감각에 장애가 생겨 환청, 환시 등의 환각 등을 경험할 수 있습니다.

안절부절 못하거나 공격적인 행동, 과다한 행동이나 반복적 행동 등이 나타날 수 있습니다. 

가족 중에 치매가 의심되는 경우 단순히 나이 많은 사람이 노망이 났다고 방치해서는 안됩니다.

치매의 30%는 치료가 가능한 원인들에 의해서 발생하므로 조기에 원인을 찾아내어 치료를 하면 상당한 효과를 볼 수 있습니다.

원인 불명의 일반적인 노인성 치매는 완치가 어려운 만성질병이기는 하지만 실제적으로 환자 및 가족들에게 고통을 주는 행동 및 정신적 장애는 대중적인 방법으로 어느정도 치료가 가능합니다.

악화되기 전, 조기에 치료를 시작하면 남아있는 뇌 기능이나 생활 능력을 보존하고 병이 빠르게 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 가족들은 치매를 하나의 질병으로 인식하고 환자에게 따뜻한 관심과 애정을 기울이는 것이 중요합니다.

치매를 개인이나 가족 내의 문제로 국한시키지 말고 적극적으로 의사 및 지역사회 내 치료 조직이나 단체를 이용하여 가족의 부담을 덜고 어려움을 상담하는 것이 바람직합니다.